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阴茎异常勃起的病因

文章来源:南宁曙光医院 tel:0771-2420023

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  在阴茎海绵体血管活性药物注射(ICI)广泛开展之前,阴茎异常勃起的最主要病因是原发性的,即病因不明。而近年来,随着ED治疗的广泛开展,ICI已经上升为阴茎异常勃起的首要发病原因。此外,阴茎异常勃起的常见病因还有镰状细胞性贫血、白血病、会阴部损伤、肿瘤、神经系统疾病、药物的诱发等等。

  一、动脉性阴茎异常勃起

  1.会阴或阴茎海绵体损伤 会阴或阴茎海绵体的闭合性损伤,有时可以造成局部海绵体动脉的撕裂,使动脉血不经过螺旋动脉,直接涌入窦状隙,造成动脉一窦状隙瘘(arterial-lacunar fistula)。在这些患者中,由于局部动脉性高血流量,且通常不伴有静脉回流的障碍,局部供血、供氧良好,无酸中毒的表现。

  2.手术 治疗动脉性ED的一些术式(如动脉一海绵体直接吻合等)。

  3.阴部内动脉造影

  二、静脉阻塞性阴茎异常勃起

  临床更为常见,后果也较严重。所有阴茎异常勃起发病初期都表现为动脉性,为非缺血状态,随着病情发展,逐渐出现静脉回流受阻,酸中毒和低氧血症,最终转变为静脉闭塞型阴茎异常勃起。

  1.阴茎海绵体血管活性药物注射 血管活性药物注射后作用于海绵体,使海绵体平滑肌松弛,血液大量涌入海绵窦,伴随静脉流出道的受压,而使阴茎达到勃起状态。在正常情况下, 随着时间的推移,海绵体平滑肌会重新恢复收缩状态,使静脉重新开放,阴茎恢复疲软。但在一些剂量应用过大或对药物高度敏感的患者中,平滑肌发生痉挛,无法在一定时间内重新恢复收缩状态,导致阴茎长时间勃起,甚至是阴茎异常勃起的发生。这种情况常见于年轻的、心理性、神经性ED患者或无血管性病变的ED患者。在药物方面,罂粟碱和酚妥拉明多见,PGEI则较少发生。这就提醒我们在ICI的第一次注射时应详细询问病史,对上述高危患者尤其应掌握好ICI的治疗指征。首次治疗可运用试验剂量,一般较常用剂量偏小,这样可尽量减少医源性阴荜异常勃起的发生。同时也应与病员交代清楚,ICI后若阴茎勃起时间超过6小时应立即来院急诊,以利于阴茎异常勃起的及时处理。

  2.血管外白膜下小静脉阻塞 一些因素可引起海绵体平滑肌持续性舒张,导致血管外小静脉持续性阻塞。

  3.血管内白膜下小静脉阻滞

  以上就是南宁曙光医院专家针对“阴茎异常勃起的病因”作出的详细介绍,如果您还有其他疑问,可点击咨询南宁曙光医院在线专家。

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